近期，為做好2019年度高唐縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作，進(jìn)一步擴(kuò)大居民基本醫(yī)療覆蓋面和提高補(bǔ)償水平，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，高唐縣制定出臺(tái)了2019年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作實(shí)施方案（以下簡(jiǎn)稱(chēng)方案），《方案》實(shí)施之際，高唐縣人社局就《方案》的制定印發(fā)和貫徹落實(shí)等問(wèn)題，回答了記者的提問(wèn)。

問(wèn)：請(qǐng)您介紹一下《方案》制定工作主要遵循什么原則？

答：2019年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，以黨的十九屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議精神，根據(jù)《聊城市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)聊城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》（聊政辦發(fā)〔2014〕46號(hào)）、山東省人力資源和社會(huì)保障廳等6部門(mén)關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)保發(fā)【2018】2號(hào)文件進(jìn)一步做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知（魯人社規(guī)【2018】13號(hào)）、關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《山東省人力資源和社會(huì)保障廳等6部門(mén)關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)保發(fā)【2018】2號(hào)文件進(jìn)一步做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》的通知要求，以滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求為目的，努力完善縣、開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村三級(jí)居民基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全居民基本醫(yī)療保障體系。

問(wèn)：請(qǐng)您介紹一下《方案》籌資有哪些主要內(nèi)容？

答：（一）居民基本醫(yī)�；I資原則

堅(jiān)持政府組織、分級(jí)管理、民主監(jiān)督、個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助、居民自愿參保的原則。

（二）居民基本醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)

 根據(jù)魯人社規(guī)【2018】13號(hào)文件及市級(jí)要求，確定我縣2019年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按以下標(biāo)準(zhǔn)籌集資金：

1、個(gè)人繳費(fèi)每人220元。

2、有條件的用人單位對(duì)職工家屬參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予繳費(fèi)補(bǔ)助;有條件的村集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)農(nóng)村居民參保給予資助。

3、對(duì)重復(fù)參保繳費(fèi)的，不予重復(fù)補(bǔ)助，不予重復(fù)享受報(bào)銷(xiāo)待遇。

（三）居民基本醫(yī)�；I資范圍

1、具有我縣戶籍的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民。居民實(shí)現(xiàn)就業(yè)的，依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、在我縣長(zhǎng)期居住的異地戶籍人員。

（四）居民基本醫(yī)保集中繳費(fèi)期及享受待遇時(shí)間  

居民參保集中繳費(fèi)時(shí)間為2018年11月1日至2018年12月20日，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的期限為2019年1月1日至12月31日。居民征繳、參保信息錄入及繳費(fèi)確認(rèn)工作應(yīng)在2018年12月20日前完成。對(duì)錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期，在核定財(cái)政補(bǔ)助人數(shù)日期之前（核定財(cái)政補(bǔ)助人數(shù)日期一般為每年的6月30日）繳費(fèi)的居民，繳納該年度個(gè)人繳費(fèi)部分，基本醫(yī)保待遇等待期為3個(gè)月；對(duì)錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期，在核定財(cái)政補(bǔ)助人數(shù)日期之后繳費(fèi)的居民，需補(bǔ)繳該年度個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和，且基本醫(yī)保待遇等待期為3個(gè)月。

（五）調(diào)整新生兒參保政策

從2019年1月1日起，新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)，并繳納個(gè)人繳費(fèi)部分后，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。超過(guò)6個(gè)月后參保繳費(fèi)的，按上面（四）條規(guī)定執(zhí)行。

問(wèn)：《方案》中居民普遍關(guān)心的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳，請(qǐng)問(wèn)有哪些具體步驟？

答：1.繳費(fèi)流程。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)、鎮(zhèn)政府（街道辦事處）以村（居）委會(huì)為基本單位組織收繳，開(kāi)具《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用票據(jù)》；村（居）委會(huì)將收繳款項(xiàng)上繳至開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財(cái)政分局，由其開(kāi)具相關(guān)票據(jù)；開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財(cái)政分局匯總繳費(fèi)金額存入高唐縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心收入戶（高唐縣農(nóng)業(yè)銀行，賬號(hào)15846101040031514），同時(shí)將銀行打印的電子回單復(fù)印件送高唐縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心財(cái)務(wù)換取收入憑證。

（1）具有本縣戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民及在校學(xué)生以家庭為單位，由其戶籍所在地開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)、街道辦事處、鎮(zhèn)政府組織村（居）委會(huì)收繳；

（2）具有本縣戶籍的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，由其戶籍所在地單列居委會(huì)進(jìn)行收繳；

（3）異地戶籍參保居民到居住地所在開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）村（居）委會(huì)繳費(fèi)，并提供參保人員居住證及戶籍所在地縣級(jí)及以上人社部門(mén)出具的未參保證明。

 2、《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用票據(jù)》審核。

開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）票據(jù)專(zhuān)管員按照村（居）委會(huì)為單位收回所開(kāi)《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用票據(jù)》，逐本核對(duì)，同時(shí)與開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財(cái)政分局為各村（居）委會(huì)開(kāi)具的相關(guān)票據(jù)繳費(fèi)金額核對(duì)一致，無(wú)誤后編制《高唐縣2019年開(kāi)發(fā)區(qū)、xx鎮(zhèn)（街）居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)情況明細(xì)表》。

3、系統(tǒng)繳費(fèi)確認(rèn)。

集中繳費(fèi)期根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定由開(kāi)發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)計(jì)人員通過(guò)征繳系統(tǒng)程序確認(rèn)繳費(fèi),2018年12月20日前完成�？h城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心會(huì)計(jì)人員根據(jù)開(kāi)發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室工作人員打印的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)代收單據(jù)》一份及《高唐縣2019年開(kāi)發(fā)區(qū)、xx鎮(zhèn)（街）居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)情況明細(xì)表》與開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財(cái)政分局上解到高唐縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心收入戶金額核對(duì)一致后給予系統(tǒng)繳費(fèi)確認(rèn)。

4、資料上報(bào)。

開(kāi)發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街道）要在2018年12月20日前上報(bào)《高唐縣居民醫(yī)療保險(xiǎn)2019年開(kāi)發(fā)區(qū)、xx鎮(zhèn)（街道）個(gè)人繳費(fèi)情況明細(xì)表》紙質(zhì)及電子版，紙質(zhì)版加蓋開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財(cái)政分局章、管理辦公室公章、分管負(fù)責(zé)人及票據(jù)專(zhuān)管員簽字；信息錄入后系統(tǒng)打印《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收據(jù)》兩份，加蓋開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）管理辦公室公章，開(kāi)發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街）分管負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽字；高唐縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心會(huì)計(jì)為開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財(cái)政分局開(kāi)具的收款憑證復(fù)印件一份。另外，2019年1月底前上報(bào)《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用票據(jù)》存根聯(lián)，并以村（居）委會(huì)為單位裝訂。

5、集中繳費(fèi)期期間，因重復(fù)參保等特殊原因退還個(gè)人繳費(fèi)。

開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政分局按收費(fèi)渠道進(jìn)行退款，開(kāi)具《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用票據(jù)》進(jìn)行沖銷(xiāo)。  

問(wèn)：《方案》中居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息整理，請(qǐng)問(wèn)有哪些具體要求?

答：1、參保信息采集。各村（居）委會(huì)必須由工作人員根據(jù)參保繳費(fèi)人員身份證如實(shí)填寫(xiě)，且字跡要工整、清晰，不得潦草和使用同音異義字，避免在信息采集過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤信息，同時(shí)避免重復(fù)參保現(xiàn)象，以確保參保信息準(zhǔn)確性、唯一性、有效性。

2、參保信息錄入。為確保參保人員能在2019年1月1日前及時(shí)享受到報(bào)銷(xiāo)待遇，2019年參保信息錄入工作時(shí)間緊、任務(wù)重。開(kāi)發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街道）務(wù)必組織精干力量，按照縣管理中心的統(tǒng)一安排，集中精力將2019年參保信息錄入城鄉(xiāng)居民網(wǎng)絡(luò)。

3、注意事項(xiàng)。縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心制定《高唐縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2019年集中繳費(fèi)期參保信息操作流程》，并下發(fā)至開(kāi)發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街道）管理中心，各單位按照此流程進(jìn)行參保信息整理工作，并將實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題及時(shí)反饋給縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，以便及時(shí)解決處理。

問(wèn)：《方案》在貫徹實(shí)施過(guò)程中，我縣有哪些具體工作措施和要求?

答：居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作是貫徹黨的十九大精神的重要體現(xiàn)，是一項(xiàng)事關(guān)參保居民切身利益的大事，政策性強(qiáng)，涉及面廣，時(shí)間緊，任務(wù)重。開(kāi)發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街道）及各有關(guān)部門(mén)要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，確保如期完成籌資工作。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街）及財(cái)政局、民政局等有關(guān)部門(mén)要從執(zhí)政為民、關(guān)注民生的高度，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把居民醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民利民的政策宣傳落實(shí)到位。尤其是開(kāi)發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街）要做到單位主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，切實(shí)把城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)落實(shí)，形成政府組織、部門(mén)支持、居民參與的良好局面。

（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)�？h管理中心不僅制定下發(fā)集中繳費(fèi)期參保信息操作流程，更要加強(qiáng)對(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，并深入基層進(jìn)行指導(dǎo)，以便了解籌資工作進(jìn)展和參保信息錄入中存在的問(wèn)題。

（三）強(qiáng)化工作責(zé)任。開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）工作人員要做到三個(gè)核對(duì)：一是開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）票據(jù)專(zhuān)管員按照村（居）委會(huì)為單位將《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用票據(jù)》參保人數(shù)，繳款金額核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤，編制《高唐縣2019年開(kāi)發(fā)區(qū)、xx鎮(zhèn)（街道）居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)情況明細(xì)表》；二是與開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政分局以村（居）委會(huì)為單位開(kāi)具的相關(guān)票據(jù)繳費(fèi)金額核對(duì)一致；三是繳款人數(shù)與錄入?yún)⒈Ｐ畔⒑藢?duì)一致，以確保參保信息的準(zhǔn)確性。

（四）加大宣傳力度。要充分利用高唐電視臺(tái)、高唐州報(bào)、高唐政務(wù)網(wǎng)、蓬勃高唐新媒體等新聞媒體深入宣傳居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，對(duì)籌資工作進(jìn)展情況及時(shí)進(jìn)行宣傳報(bào)道，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

特別是2019年新生兒參保政策的調(diào)整，要從參保繳費(fèi)時(shí)間、參保繳費(fèi)金額、享受待遇日期、是否有等待期等方面向參保居民宣傳到位、講解清楚。

同時(shí)，開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）也要切實(shí)做好對(duì)居民的宣傳教育和組織引導(dǎo)工作，有針對(duì)性地對(duì)《聊城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》以及其中的繳費(fèi)方式、報(bào)銷(xiāo)比例、轉(zhuǎn)診方法、慢性病、外傷報(bào)銷(xiāo)、參保人員的權(quán)利與義務(wù)等內(nèi)容，以明白紙、宣傳欄、廣播、電視、微信等形式宣傳到每家每戶，使廣大居民真正認(rèn)識(shí)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義和實(shí)惠，樹(shù)立互助共濟(jì)意識(shí)，自覺(jué)自愿地參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。